Октомври е световният месец за борба с рака на гърдата – заболяване, при което ранното откриване е от съществено значение за успешното лечение. По този повод Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) разяснява какви профилактични прегледи и изследвания се полагат на здравноосигурените жени, при какви условия се извършват и какви права имат пациентите, диагностицирани с онкологично заболяване.


Кога жените имат право на безплатна мамография и ехография?


В рамките на задължителния профилактичен преглед НЗОК заплаща следните изследвания:


- За жени от 30 до 50 години – ехография на млечните жлези веднъж на две години.


- За жени от 45 до 69 години включително – мамография веднъж на две години.


- За жени на 70 и повече години – мамография веднъж на три години.


При наличие на клинични оплаквания няма ограничения за извършването на мамография с диагностична цел. В тези случаи необходимостта от изследването се определя от лекуващия лекар.


Може ли личният лекар да откаже направление за профилактично изследване?


Общопрактикуващият лекар може да откаже издаването на направление за мамография или ехография, ако пациентката не попада в определената възрастова група, изследването вече е извършено по друг повод през предходните 12 месеца или са налице медицински противопоказания.


Извън задължителните профилактични прегледи образните изследвания могат да бъдат назначавани по медицинска преценка.


Колко време е валидно направлението?


Направлението за мамография или ехография, издадено във връзка с профилактичен преглед, е валидно 60 календарни дни от датата на издаването му.


Когато изследването се назначава по друг повод, срокът на валидност е 30 календарни дни.


Какви са правата на жените с фамилна обремененост?


При наличие на наследствен риск от рак на гърдата личният лекар преценява необходимостта от консултация с акушер-гинеколог или хирург, както и от допълнителни образни и лабораторни изследвания.


За жените с повишен риск е важно да бъдат обучени да извършват самоизследване на млечните жлези веднъж месечно.


НЗОК уточнява, че не заплаща генетичните изследвания BRCA1 и BRCA2 за установяване на наследствен риск от заболяването.


Какви помощни средства се заплащат след онкологично лечение?


Здравната каса осигурява финансиране за определени помощни средства при наличие на съответните медицински показания и необходимите документи.


За гръдни епитези, предназначени за жени след мастектомия, лумпектомия или квадрантектомия, НЗОК заплаща до 127,82 евро.


При временна или постоянна загуба на коса вследствие на заболяване или травма се предоставят средства за закупуване на перука на стойност до 178,95 евро.


За отпускането на тези помощни средства е необходим медицински протокол от съответната лекарска консултативна комисия (ЛКК) или експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК.


След издаването на медицинския документ заявлението се подава по електронен път в НЗОК. Експертните комисии го разглеждат в срок до седем работни дни, след което се постановява одобрение или мотивиран отказ.


Пациентът се уведомява чрез SMS или съобщение във Viber на посочения телефонен номер.


Одобрените помощни средства могат да бъдат получени от всеки търговец, който има сключен договор с районна здравноосигурителна каса, независимо от населеното място. Списък на договорните партньори е достъпен на интернет страницата на НЗОК.


Освободени ли са онкоболните от потребителска такса?


Всички пациенти със злокачествени новообразувания с кодове по МКБ С00–С97, както и здравноосигурените лица със заболявания, при които е установена над 71% намалена работоспособност, са освободени от заплащането на потребителска такса съгласно Закона за здравното осигуряване.


Профилактиката е от съществено значение


Ракът на гърдата може да се развива без ясно изразени симптоми в началните си стадии. Именно затова редовните профилактични прегледи и навременното провеждане на необходимите изследвания имат важно значение за ранното му откриване.


При установяване на промени в гърдите, поява на бучка, необичайно течение от зърното или други притеснителни симптоми е необходимо своевременно да се потърси лекарска консултация, без да се изчаква следващият профилактичен преглед.


Повече информация за правата на здравноосигурените лица и условията за провеждане на изследванията може да бъде намерена на официалния сайт на НЗОК – www.nhif.bg.